Peeling de Fenol: Uma Abordagem Profunda na Dermatologia

Peeling de fenol

Peeling de Fenol: Uma Abordagem Profunda na Dermatologia mostra você essa substância que vem revolucionando a estética. Então, o ácido carbólico, mais conhecido como fenol, é um composto orgânico aromático derivado do benzeno. Utilizado na medicina há várias décadas, o fenol tem se destacado especialmente na dermatologia. Sua ação cáustica imediata promove a desnaturação e coagulação das proteínas de queratina da epiderme, resultando em um branqueamento intenso e uniforme da pele. Este artigo explora os usos terapêuticos, a toxicidade e as precauções necessárias ao utilizar o fenol em peelings faciais.

Usos Terapêuticos do Fenol

peeling esquema

 

 Adaptado de Clinic

O fenol tem ampla utilização em peelings faciais de profundidade média e profunda, sendo eficaz no tratamento de fotoenvelhecimento e cicatrizes de acne. Assim, os peelings químicos profundos com fenol, quando indicados e conduzidos corretamente, produzem resultados incomparáveis em relação a outros métodos esfoliativos, sejam eles químicos, mecânicos ou a laser.

Mecanismo de Ação

Quando aplicado topicamente, o fenol causa uma ação cáustica imediata, levando à desnaturação e coagulação das proteínas de queratina na epiderme. Em princípio, este processo resulta em um branqueamento uniforme da pele, que é um indicador visual da eficácia do tratamento. Dessa forma, aprofundidade da penetração do fenol na pele permite uma renovação celular significativa, promovendo uma pele mais jovem e saudável.

Indicações Terapêuticas

A princípio, os principais usos terapêuticos do fenol na dermatologia incluem:

  • Fotoenvelhecimento: O fenol é eficaz na redução de rugas e linhas finas causadas pela exposição ao sol.
  • Cicatrizes de Acne: O peeling de fenol pode suavizar cicatrizes profundas de acne, melhorando a textura da pele.
  • Melasma e Hiperpigmentação: O fenol ajuda a uniformizar o tom da pele, reduzindo manchas escuras.

Toxicidade e Segurança

Apesar de sua eficácia, o fenol é uma substância altamente tóxica. Dessa forma, a ingestão oral de fenol em quantidades que variam de 5 a 40 gramas pode ser fatal. Assim, quando aplicado topicamente, o fenol é rapidamente absorvido pela pele, com cerca de 70% do volume aplicado sendo absorvido em 30 minutos. Após a absorção, 25% do fenol é metabolizado em CO2 e água, enquanto os 75% restantes seguem vias de desintoxicação no fígado antes de serem excretados pelos rins.

Efeitos Tóxicos

O fenol pode causar toxicidade miocárdica direta, levando a arritmias cardíacas, e pode afetar os vasos sanguíneos, causando hipotensão. Um caso relatado por Warner em 1985 descreveu um paciente de 10 anos que apresentou contrações ventriculares multifocais prematuras (PVCs) após o tratamento com uma solução tópica contendo 40% de fenol. Todavia, para reveter os efeitos das PVCs utilizaou-se o sucesso com 50 mg de lidocaína intravenosa.

Precauções Necessárias

Devido ao risco de toxicidade severa, são necessárias precauções especiais ao utilizar fenol em tratamentos dermatológicos:

  • Monitoramento Cardíaco: É essencial o monitoramento contínuo da função cardíaca durante o procedimento.
  • Infusão Intravenosa: Deve-se administrar grandes volumes de fluidos intravenosos para promover a diurese.
  • Métodos de Aplicação: Recomenda-se aplicações lentas e espaçadas para minimizar o risco de lesões renais e cardíacas.

Variabilidade nas Formulações

A concentração de fenol utilizada em peelings varia amplamente, tipicamente entre 30% e 90%. Dessa forma, essas formulações frequentemente incluem substâncias adicionais como óleo de croton ou oliva, cresol, salicilato de sódio, cânfora, glicerina, sabões e etanol. No entanto, não há padronização no volume total de fenol, métodos de aplicação ou tipos de curativos utilizados. As fórmulas de Baker e Litton, que contêm uma concentração final de fenol de 50%, são frequentemente mencionadas na literatura.

Fórmulas Comuns

  • Fórmula de Baker: Inclui fenol, óleo de croton, e outros componentes para aumentar a eficácia e a penetração.
  • Fórmula de Litton: Similar à de Baker, mas com variações na concentração de fenol e nos componentes adicionais.

Conclusão

Embora o fenol seja amplamente utilizado na rejuvenescimento facial, muitas vezes como componente de fórmulas patenteadas com concentrações desconhecidas, há uma lacuna significativa na literatura sobre sua toxicidade como agente isolado. Isso destaca a necessidade de mais pesquisas e padronização para garantir o uso seguro e eficaz do fenol em tratamentos dermatológicos. Ou sej,a o peeling de fenol é uma ferramenta poderosa na dermatologia, oferecendo resultados profundos e duradouros. No entanto, devido à sua alta toxicidade, é crucial que os profissionais de saúde sigam rigorosamente as precauções de segurança e monitorem cuidadosamente os pacientes durante e após o tratamento. Com a devida cautela, o fenol pode continuar a ser um aliado valioso na busca por uma pele mais jovem e saudável.

Consideração final

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Fonte

 Warner MA, Harper JV. Cardiac dysrhythmias associates with chemical peeling with phenol. Anesthesiology. 1985;62:366-7

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